北京建立保險反欺詐交流會商機制

1評論 2021-08-30 08:27:49

  8月27日,北京市公安局經偵總隊與北京銀保監局、北京保險行業協會、中國銀保信在前期深入調研、聯合研判打擊、共商防范舉措的基礎上,共同簽署了《保險反欺詐交流會商機制》(以下簡稱《會商機制》)。

  《會商機制》提出,四方將共建保險反欺詐交流會商機制,努力實現公安業務信息與保險理賠信息雙重驗證、交叉互補,提升反欺詐信息分析能力和應用水平,達到“各方信息大融合、相關線索大生成”效果,共同促進北京市保險業健康發展和首都經濟圈建設。

  重拳出擊保險欺詐

  近年來,隨著金融一體化和國際化步伐的加快,我國保險產品和服務不斷更新換代;與此同時,保險欺詐手段也日趨產業化、職業化,嚴重破壞保險領域金融秩序,對公安機關打擊此類犯罪提出更高要求。

  針對海淀部分地區車險詐騙類案件相對高發的情況,北京警方與北京銀保監局等部門詳細梳理、細致偵查,發現董某彬、趙某盛兩個團伙具有重大嫌疑。

  8月4日,北京市公安局經偵總隊會同海淀分局,一舉端掉董某彬、趙某盛兩個犯罪團伙,抓獲犯罪嫌疑人17名。經審查,長期以來,董某彬、趙某盛兩個團伙分別“假扮”駕駛員、投保人、被保險人等不同角色,在海淀區多地虛構、偽造碰撞石墩、花壇等單方交通事故或多方交通事故230余起,并以此為名向保險公司報案,累計騙取理賠款370余萬元,后涉案款項被嫌疑人用于個人揮霍。經審訊,上述人員對偽造車輛事故騙保的犯罪事實供認不諱。目前,該案正在依法審查中。

  還有犯罪團伙通過辦理虛假住院手續,偽造住院收費票據,并向多家保險公司報銷騙取理賠款。經縝密偵查,北京警方一舉打掉時某玲為首的犯罪團伙,抓獲嫌疑人15人。經審訊,上述犯罪嫌疑人對偽造醫療票據等手段騙保的違法犯罪行為供認不諱。目前,該案正在依法審查中。

  北京市公安局經偵總隊總隊長時占平介紹,今年以來,北京警方瞄準北京市保險行業出現的欺詐問題,堅持“零容忍”“零懈怠”,會同北京銀保監局、北京保險行業協會、中國銀保信精準研判排查行業風險,全面開展專項打擊行動。截至目前,共破獲各類保險詐騙案件170余起,成功打掉犯罪團伙20余個,抓獲犯罪嫌疑人130名,涉案金額合計1200余萬元,取得初步成果。

  共建反欺詐交流會商機制

  《會商機制》要求,北京市公安局經偵部門針對各方反饋的信息及提供的案件線索,開展研判核查及落地打擊,通報相關情況及風險預警。北京銀保監局指導保險反欺詐組織體系建設,健全制度機制。北京保險行業協會借助區域業務資源協調優勢,整合當地業務資源,集中行業力量,組織本區域內保險主體開展線索摸排。中國銀保信利用行業平臺信息技術資源優勢,配合公安機關開展線索研判、案件打擊、模型建設等保險反欺詐工作。

  “此次協議的簽署,標志著北京地區保險反欺詐工作長效機制開啟了新的篇章!北本┿y保監局黨委書記、局長李明肖在會上介紹,保險反欺詐歷來是北京銀保監局治理化解金融風險的重要一環。近年來,保險欺詐違法犯罪手段更加隱蔽和多樣化,僅憑行業自身力量難以有效打擊,只有監管部門、執法部門與行業主體密切合作,形成立體化監管格局,才能有效防范打擊保險欺詐行為。

  北京市公安局副局長華列兵表示,面對經濟新常態背景下的保險業違法犯罪特點,北京市公安局將根據犯罪形勢、專項打擊、法律適用等現實需要,充分發揮公安機關職能作用,認真履行好刑事打擊和預警防范職能,研究建立四方“一體化”案件查辦機制,用足用好法律手段,嚴打各類保險欺詐違法犯罪活動,為金融保險領域高質量發展“保駕護航”。

  “北京保險行業協會將充分發揮行業自律組織作用,一如既往做好保險反欺詐工作!北本┍kU行業協會會長陳志強表示,協會將依照交流會商機制的要求,組織發揮好保險公司的主體責任和行業優勢,做好案件的梳理和串并,為公安機關打擊保險欺詐違法犯罪行為提供有力依據;與公安機關保持緊密的溝通協作關系,第一時間向各保險公司通報公安機關在案件偵辦過程中發現的風險隱患,進一步提高保險公司在經營過程中的風險管理和防控水平;開展消費者宣傳教育,提高全社會的保險反欺詐認知水平。

  中國銀保信總裁王哲表示,中國銀保信將與各方攜手共進,確保讓四方合作不斷開新花結新果,并力爭在全國范圍形成可復制可推廣的經驗,發揮示范作用。

  李明肖表示,北京銀保監局將以車險反欺詐為起點,配合北京市公安局將保險反欺詐范圍逐步拓展至雇主責任險、航延險、人身險等多個險種,挖掘更廣泛、更準確的高靶向線索。還將在防范信用卡詐騙、貸款詐騙等銀行保險案件風險防控領域,與北京市公安局不斷加強協作交流,實現更高效、精準、全面合作。

【來源:中國銀行保險報網 作者:黃明明(責任編輯:Robot RF13015)

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