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招商信諾寰球至尊高端個人醫療保險(A款)
產品名稱 招商信諾寰球至尊高端個人醫療保險(A款) 招商信諾人壽保險有限公司
保險類別 醫療保險、自愿保險、原保險、個體保險、主險、傳統型
保險公司 招商信諾人壽保險有限公司 
投保年齡 30天至70周歲 
繳費方式  
繳費期限  
保障期限  
產品特色  
保險責任 一、國際醫療保障
國際醫療保障為您提供所需要的住院費用、日間病房的手術費用及病房膳食費等費用的保障。另外,對癌癥、妊娠責任和精神心理治療,保障的范圍包括住院費用、門診費用及日間病房費用。
1、住院或日間病房病房膳食費
1.1我方將支滿足下列條件之一的費用:
(a)被保險人接受住院或日間病房治療期間的護理費、病房膳食費;或
(b)被保險人在接受門診手術時所支付的手術治療室收費。
1.2僅在滿足下列全部條件時,我方才支付上述費用:
(a)被保險人接受住院治療或日間病房治療是出于醫療必要:
(b)被保險人住院的時間長度是合理的;
(c)所接受的治療由?漆t生親自執行或在其有效監控之下;并且
(d)如果入住單間,入住標準不超過帶獨立衛生間(或類似設施)的標準單人房。
1.3如果有多規格的單人房間且被保險人入住超過標準單人間規格的病房的,我方將按照帶獨立衛生間(或類似設施)的標準單人房的規格給付。
1.4如果主持被保險人治療的職業醫生決定需要延長留院治療時間并超出我方的預先批準時長,或者已或我方審核同意的治療方案將有所變動,必須盡快向我方寄送由主持治療的職業醫生出具的醫療報告,并載明下列全部信息:
(a)被保險人預期需要留院治療的時長;
(b)被保險人的真短信息(如果診斷發生了變更);
(c)被保險人已經接受的治療和需要接受的治療。
2、手術室及麻醉復蘇室的費用
如果相應的手術費經我方審核可賠付,我方將支付與之相關的手術室及麻醉復蘇室費用。
3、藥品費及敷料費
3.1我方將支付被保險人接受住院治療或日間病房治療期間發生的有處方的藥品費及敷料費u;
3.2除非被保險人接受的是癌癥治療,否則,只有被保險人也選擇了國際醫療補充保障,我方才支付被保險人在門診治療發生的藥品費和敷料費。
4、重癥監護室
4.1如符合下列條件,我方承擔被保險人入住重癥監護室,重癥治療室,加護病房或冠心病監護室的費用:
(a)此病房為被保險人提供恰當治療的最佳場所;
(b)此病房接受此治療是所需治療的必要部分;以及
(c)在此病房接受的治療是與被保險人病情/傷情相仿者通常接受的治療、或相同的治療。
5、父母或監護人陪護費
5.1如果被保險人在接受住院治療時為17周歲或以下的未成年人,符合下列全部條件時,我方將承擔其父母中的一位或一位法定監護人在同一醫院中的陪同住院費用:
(a)該醫院可以進行陪護;且
(b)其陪同住宿費用是合理的。
5.2僅當被保險人接受的是屬于本保險合同約定范圍內的治療時,我方才承擔此陪護費用;
6、手術的外科醫生及麻醉師費用
6.1我方將支付在住院、日間病房或門診發生的下列費用:
(a)手術中發生的外科醫生及麻醉師費用;及
(b)手術前或手術后發生的與手術直接相關的治療(與手術同一天發生)中的外科醫生及麻醉師費用;
6.2除非被保險人接受的是癌癥治療;否則,只有被保險人也選擇了國際醫療補充保障,我方才支付被保險人在手術前或手術后的門診治療費用。
7、?漆t生診療費
7、1如果滿足下列條件之一,我方將支付在醫院發生的下列?漆t生診療費。
(a)因住院或日間病房治療而發生‘
(b)因手術而發生;或者
(c)因治療必要而發生的診療費。
8、器官、骨髓及干細胞移植費用
8.1如果滿足下列全部條件,我方將支付與器官移植直接相關的住院醫療費用:
(a)移植是出于醫療必要;并且
(b)器官來源為其家主捐獻,或具有已驗證的、合法的來源。
8.2我方將支付在住院期間發生的移植后抗排異藥物費用。
8.3如果滿足下列全部條件,我方將支付與骨髓及干細胞移植直接相關的住院醫療費用:
(a)移植是出于醫療必要;并且
(b)骨髓及干細胞來源為其自體骨髓或干細胞,或具有已驗證的、合法的來源。
8.4如果骨髓及干細胞是癌癥治療的一部分則此費用將不作為移植費用承擔,而是按照本保險合同有關癌癥治療部分的條款進行承擔。
關于癌癥治療的內容見本條款相關部分。
8.5如果有捐獻者捐獻骨髓或器官給被保險人,我方將承擔:
(a)獲取器官或骨髓的手術費用;
(b)醫療必要的組織配型檢測費用;
(c)捐獻者因捐獻行為而發生的必要醫療收費u,及
(d)捐獻者因捐獻而發生的并發癥治療費用,但限于捐獻者進行后30天內的治療費用。
無論捐獻者是否是本保險的被保險人。
8.6對本合同規定范圍內的捐獻者費用,如果捐獻者可以從其他保險或費用承擔著獲得賠償或補償,我方承擔的部分相應減少。
8.7只有被保險人也選擇了國際醫療補充保障,我方才支付被保險人或捐贈者所需要在門診進行的上述治療費用。
8.8如果某一位被保險人捐贈器官、且受捐者也是本保險合同的被保險人,我方對捐贈者的賠付僅包括摘取器官的手術費用。
8.9我方僅支付必要的移植、對其他非醫療必要的移植(如實驗性的移植等)不予承擔。“醫療必要”的規定和限制見本合同相關條款。
8.10在被保險人接受器官、骨髓或干細胞移植前需要事先通知我方并獲得我方同意。
9、腎透析
9.1如果在被保險人的常住國內可以進行腎透析治療,我方將支付被保險人在日間病房進行的腎透析治療。
9.2對被保險人到其常駐國外的所選擇保障區域內進行的腎透析治療,我方支付其在日間病房進行的腎透析費用,但不承擔其旅行費用
10、病理監測、放射檢查及其他診斷性檢查化驗
10.1我方將支付:
(a)病理監測;
(b)放射學檢查;及
(c)診斷性檢查化驗;
但應符合:這些檢查化驗是醫療必要的、并且是在被保險人進行住院或日間病房治療時由?漆t生明確要求進行。
11、住院及日間病房發生的物理治療及補充治療
11.1我方將支付:
(a)?莆锢碇委煄熯M行的物理治療;及
(b)專業補充治療師(專業針灸師、專業順勢治療師及專業中醫醫生等)進行的專業補充治療;
但應符合:這些治療在被保險人進行住院或日間病房治療期間由?漆t生明確要求進行(但該被保險人不能主要因為接受這些治療而進行此住院或日間病房治療)。
12、核磁共振、計算機斷層掃描、及正電子發射斷層掃描
12.1我方將支付:
(a)核磁共振;
(b)計算機斷層掃描;和/或
(c)正電子發射斷層掃描;
但應符合:這些檢查是在被保險人進行住院、日間病房治療或門診期間由?漆t生明確要求進行。
13、家庭護理
13.1如果滿足下列全部條件,我方將支付被保險人每年最長30天的家庭護理費用:
(a)被保險人進行可獲得本保險合同賠償的住院或日間病房治療期間由?漆t生明確要求進行;
(b)在被保險人出院后立即開始;并且
(c)進行家庭護理可以實質減少被保險人繼續在醫院的時間。
13.2我方將只支付符合下列全部條件的家庭護理:
(a)由具有合格資質的專職護士提供;
(b)護理的內容是醫療必要的護理,且這些護理通常在醫院才能提供的服務。我方不支付非醫療性質的護理或私人服務。
14、康復治療
14.1我方將支付在被保險人遭受損傷(如中風或脊髓損傷等)后由?漆t明確要求進行的醫療必要的康復治療,包括理療、職業治療及言語治療等。每一保險期間內,對單一原因導致的康復治療、,我方最多支付30天的費用,包括病房膳食費和生活費。
14.2若在整形外科治療后、或脊髓/神經系統疾病治療后由?漆t生明確為有醫療必要進行康復治療,并且經我方預先審核批準后吧,我方可以承擔超過30天的康復治療費用。
14.3對“30天”限制計算:
(a)如果被保險人住院進行康復治療的,沒在醫院過一個夜晚計作“一天”;并且
(b)如果被保險人在門診或日間病房進行康復治療的,每一個門診或日間病房治療的日歷日計作“一天”。
14.4我方將只支付符合下列全部條件的康復治療:
(a)導致康復治療的疾病本身也在本保險合同可賠償范圍內;并且
(b)康復治療開始的時間在導致康復治療的疾病治療結束后30天內。
14.5所有康復治療必須經我方事先審核同意,且須經由治療的?漆t生向我方出具包含下列全部內容的證明資料:
(a)被保險人預計在醫院停留的時間;
(b)診斷;及
(c)被保險人已經接受的治療及需要接受的治療。
15、臨終關懷及姑息治療
如果被保險人被診斷為終末期狀態,且現有醫學技術沒有有效的治療手段,我方將支付在醫院進行臨終治療或護理而發生的病房膳食費\護理處方藥品費\理療及心理關懷等.
16、修復體、設備及裝置
內置修復體、設置及裝置
16.1我方將支付對被保險人進行治療、在手術過程中植入被保險人體內的修復體、設備及裝置。
外置修復體、設備及裝置
16.2我方將支付為了對被保險人進行治療所必不可少的、滿足下述條件的外置修復體、設備及裝置。
16.3我方將支付滿足下列條件的外置修復體、設備及裝置;
(a)手術后立即需要的、醫療必要的修復性設備或裝置;
(b)在病后恢復階段內短期內需要的、醫療必要的修復性設備或裝置。
16.4對17周歲及以上的被保險人,每一保險期間我方最多承擔一個外置修復體、設備或裝置。
16.5對16周歲及以下的被保險人,每一保險期間我方最多承擔一個外置修復體、設備或裝置的初裝費用、及兩次更換費用。
17、當地救護車及空中救援服務
17.1 如為醫療必要,我方將支付下列運送被保險人的當地救護車費用:
(a)從意外或損傷發生地到醫院;
(b)從一家醫院轉送另一醫院;或者
(c)從其家中到醫院。
17.2只有在當地救護車的使用是為了到醫院進行醫療性質的治療時,我方才支付其費用。
17.3如為醫療必要,我方將支付下列運送被保險人的空中救援費用:
(a)從意外或損傷發生地到醫院;
(b)從一家醫院轉送另一醫院;
空中救援的使用適用下列條件及限制:
17.4某些情況下,空中救援的使用是不可能的、無法操作的或有難以承擔的風險。在這些情況下我方將不予安排或支付空中救援。另外,空中救援需要適用下列兩項條件。因而,即使滿足醫療必要的條件,本保險合同并不保證任何情況下被保險人一定可以得到空中救援的服務:
(a)我方支付的空中救援最長運送距離是100公里(160英里);并且
(b)只有在空中救援的使用是為了到醫院進行醫療治療時,我方才支付其費用。
17.5本保險合同不承擔山地救援的服務。
17.6本保險合同不承擔國際緊急救援服務。
18、住院津貼
如果被保險人進行可獲本保險合同賠償的住院治療,但未就任何病房膳食費、治療等醫療費用進行理賠,我方將向被保險人直接支付住院津貼。
19、住院緊急牙科治療
如果被保險人在住院期間由主持治療的?漆t生明確要求因牙科緊急癥狀需要在住院期間進行緊急牙科治療,我方將支付此治療(單此牙科治療不能構成住院的主要治療,否則住院本身將不成立醫療必要性)。
如果住院發生的某次緊急牙科治療既可以在本保障獲償,也可以在其他保障中獲償,則按本保障中進行賠償,而不按其他保障。
20、精神疾病或異常治療
20.1我方將按照下述條件支付精神疾病或異常的治療。
20.2我方僅支付循證治療及有醫療必要性的治療。
20.3任一保險期間內,我方支付下列兩項治療的總和不超過90天:
(a)精神疾病或異常的治療;及
(b)成癮性嗜好的治療(見下述成癮性嗜好的條款)
20.4在任一保險期間,可支付的住院治療最多不超過30天。
20.5任意五年間,我方支付下列兩項治療的總和不超過180天:
(a)精神疾病或異常的治療;及
(b)成癮性嗜好的治療(見下述成癮性嗜好的條款)
20.6在確定上述“30天”、“90天”、“180天”的限制時:
(a如果被保險人住院進行治療的,每在醫院過一個夜晚計作“一天”;以及
(b)如果被保險人在門診或日間病房進行治療的,每一個發生門診或日間病房治療的日歷日計作“一天”。
21、成癮性治療
21.1我方將支付:
(a)成癮性癥狀(包括嗜酒)的診斷;及
(b)在提供此類專項治療的遵循循證治療的專業治療中心進行的醫療必要、并由?漆t生所明確要求的一個階段或一個療程的成癮性治療。
21.2在正式的門診成癮性治療療程前,我方最多將支付三次斷癮治療費用。
21.3我方不承擔:
(a)其他對酗酒、成癮性狀態的治療;或
(b)對任何并發癥的治療(包括抑郁,癡呆或肝功能衰竭等);
如果我們有理由認為這些并發癥是由酗酒或成癮性直接導致的
21.4我方及支付循證治療及有醫療必要性的治療。
21.5在任一保險期間內,我方支付的下列兩項都共計上限為90天:
(a)成癮性治療;及
(b)精神疾病及異常的治療;(見前述有關部分)
包括最多30天的住院治療。
21.6任意五年期間內,我方支付的下列兩項的共計上限為180天:
(a)成癮性治療;及
(b)精神疾病及異常的治療;(見前述有關部分)
21.7在確定上述“30天”、“90天”、“180天”的限制時:
(a如果被保險人住院進行治療的,每在醫院過一個夜晚計作“一天”;以及
(b)如果被保險人在門診或日間病房進行治療的,每一個發生門診或日間病房治療的日歷日計作“一天”。
22、癌癥治療
我方將支付對癌癥進行的積極治療及循證治療。包括:被保險人在住院、日間病房或門診發生的化療、放療、腫瘤病理、檢查化驗及藥物等。
23、生育及新生兒護理
常規妊娠
23.1如母親為被保險人,且在生育之前本保險公司連續生效達10個月或以上,我方將支付與被保險人的常規妊娠、常規分娩有關的下列門診和住院治療費用,包括:
(a)正常分娩有關的醫院收費、產科醫生及助產士費用;及
(b)被保險人正常分娩后需要立即進行的產后護理費用。
復雜妊娠
23.21如母親為被保險人,且在生育之前本保險公司連續生效達10個月或以上,我方將支付與被保險人的常娠、分娩直接導致并發癥而發生的門診和住院治療費用;
23.3復雜妊娠責任不含家中分娩導致并發癥的情況。
23.4如因醫療必要而進行剖腹產,我方將按照復雜妊娠承擔相應的醫療費用。如不能證實確有必要進行剖腹產,我方將按常規妊娠費用承擔相應的醫療費用。
23.5本保險合同不予承擔任何代孕與代孕有關治療的保險責任。無論代孕者是被保險人,還是被代孕者是被保險人,我方不予支付其任何妊娠費用。
家中分娩
23.6如母親為被保險人,且在其生育之前本保險合同連續生效達10個月或以上,我方將支付與被保險人家中分娩有關的治療費用,包括助產士或其他?漆t生費用。
23.7請注意:家中分娩導致的并發癥不包含在上述復雜妊娠責任中,而是包含在家中分娩責任中進行賠付。即,如在家中分娩的情況,我方對任何懷孕或分娩并發癥的費用作為家中分娩的費用、按家中分娩的費用限額進行賠付。
新生兒護理
23.8新生兒稱為本合同的被保險人后,我方將支付下列費用:
(a)累計不超過10天的新生兒常規護理;以及
(b)出生后90天內所需的所有治療。此兩項費用均在本保障中承擔,不在其他責任中承擔。
對于父母中至少一位是本保險合同被保險人,且新生兒出生前10個月或更長期間內其保險合同連續有效的情形;如果新生兒于出生前30天內申請加入本保險合同,我方將不要求提供其醫療資料、并且無須醫療核保加入本保險合同;如果新生兒于出生30天后申請加入本保險合同,我方將要求進行醫療核保、并要求您方完成相應的醫療健康問卷、我方有可能使用特別限制條件或特別責任免除。
23.9新生兒成為本合同被保險人后,我方將支付下列費用:
(a)累計不超過10天的新生兒常規護理;以及
(b)出生后90天內所需要的所有治療。此兩項費用均在本保障中承擔,不在其他責任中承擔。
如果新生兒的父母中沒有一位能滿足“在新生兒出生前10月或更長時間內,已經持續有效地作為我方被保險人:的條件,而我們收到新生兒投保申請的:則須經醫療核保,我方將要求您方完成其醫療及健康信息問卷。我方將根據醫療核保結果決定是否承保及承保條件,我方有可能使用特別限制條件或特別責任免除。
23.10所有經不育治療后出生的兒童(如試管嬰兒)、代孕者所剩兒童或領養兒童須在出生滿90天后才可投保本保險合同。
除另有特別說明,為新生兒投保均須填寫健康信息問卷并經醫療核保,我方可能根據其健康情況適用一定的特別限制條件或提別除外責任。
24、先天性疾病
24.1如果被保險人18周歲以前已經明確患有某先天性疾病,我方將支付與該先天性疾病有關的住院或日間病房治療費用。
24.2若您方同時購買有國際醫療補充保障、國際健康與體檢保障或國際眼科與牙科保障的保障,這些保障下所有因先天性疾病導致的賠付總和受本責任限額的限制。
先天性疾病詳細清單請聯系我方的客戶服務團隊進行查詢。
24.3本保障不適用于所有被保險人均不足18周歲的保險合同。如果訂立保險合同的所有被保險人的年齡均不足18周歲,則先天性疾病不在保險合同保障范圍內。

二、國際醫療補充保障(可選保障)
國際醫療補充保障給予您更全面的關于門診的保障,包括:門診診療費、門診處方藥費、門診敷料費、門診理療、門診整骨治療、門診脊椎治療等。
1、職業醫生及?漆t生診療費
1.1如被保險人因診斷咨詢、安排治療或接受治療,至職業醫生就診,我方將支付該次就診的掛號費或診療費。
1.2如被保險人經?漆t生明確建議需要在門診進行醫療必要的非手術治療,我方將支付在門診進行的該非手術治療費,包括病理學、放射學及放射影像學。
2、門診診斷性檢查化驗費
如被保險人經職業醫生明確建議需要進行檢查或化驗以診斷或評估其疾病狀況,我方將支付在門診發生的診斷性檢查化驗費。
3、物理治療
3.1我方將支付醫療必要的、已回復被保險人日常生活的正常功能為目的的物理治療。
3.2這些物理治療必須由擁有治療所在國恰當專業資格認證的合格物理治療師進行。
4、正骨治療及脊椎治療
如果由執業醫生建議進行正骨治療或脊椎治療、并進行了推薦。,在一個保險期間內我方將支付總計不超過30次的正骨治療或脊椎治療。同時,這些治療必須是循證治療、且醫療必要的,并且主持對被保險人進行治療的?漆t生也建議進行。這些治療必須由擁有治療所在國專業資格認證的合格治療師進行。
5、針灸治療、順勢治療及中醫治療
5.1如果被保險人經執業醫師明確要求進行針灸治療、順勢治療或中醫治療,在一個保險期間內我方將支付總計不超過20次的針灸治療、順勢治療及中醫治療。
5.2這些治療必須由擁有治療所在國恰當的專業職業資格的合法注冊護士進行。
6、言語復健治療
6.1我方將支付滿足下列全部條件的言語復健治療:
(a)言語復健治療是緊隨著可獲本保險合同賠償的治療后立即發生的(如作為被保險人中風后續治療必要一部分的言語治療);
(b)該治療經?漆t生明確是短期的,且是醫療必要的。
6.2我方不承擔不是已恢復原有語言能力為目的的言語治療,如下列任一情況:
(a)用于改善發育不完全的言語能力;
(b)用于教育提高言語能力的目的;
(c)用于維持言語交流能力為目的;
(d)為糾正言語障礙(例如口吃);或
(e)因學習困難及發育問題引起的,例如閱讀障礙,注意力缺陷多動障礙(ADHD)或自閉癥等。
7、藥品費及敷料費
我方將支付被保險人在門診發生的由執業醫生開具處方的處方藥或敷料費。
8、耐用醫療設備租賃費
8.1如果由?漆t生明確要求須租賃專用醫療設備以輔助治療被保險人,每一保險期間內我方將支付最多45天的醫療設備租賃費。
8.2可被支付的耐用醫療設備需滿足下列全部條件:
(a)非一次性用品、可多次反復使用;
(b)以醫療為目的;
(c)適于家庭使用;并且
(d)不能用于除治療疾病或損傷以外的任何其他目的。
9、成人疫苗接種
9.1我方將支付下列疫苗或免疫費用,包括:
(a)破傷風(每10年一次);
(b)甲肝;
(c)乙肝;
(d)腦膜炎;
(e)狂犬;
(f)霍亂;
(g)黃熱;
(h)乙型腦炎;
(i)脊髓灰質炎;
(j)傷寒;以及
(k)瘧疾(以片劑形式,每日或每周)。
10、牙科意外門診治療
10.1如果被保險人因遭受意外事故而導致健康自體牙發生損傷,牙齒損傷的治療在意外事故后立即開始,且在意外事故后30天內完成的,我方將支付該項牙科意外門診治療費用。
10.2為加快理賠過程,須同時提供進行治療的牙科醫生提供的下列全部信息:
(a)意外事故的具體日期;及
(b)確認所治療的牙齒為健康自體牙。
10.3如果某次意外傷害的牙科治療既可以在本保障獲償,也可以在其他保障中獲償,則按本保障中進行賠償,而不按其他保障。(但如果也可在”住院緊急牙科治療“中獲償,則優先按”住院緊急牙科治療“承擔賠償。)
10.4在本項保險責任中,我方將不支付任何對種植牙、冠修復體及義齒的修補與更換費用。
11、兒童健康檢查
11.1我方將支付在每一適當的年齡間隔內進行的兒童定期檢查費用,具體包括由執業醫師提供的下列健康維護服務:
(a)根據健康信息評估健康狀況;
(b)體格檢查;
(c)發育評估;
(d)成長發育指導;以及
(e)對6周歲以下的兒童,還包括合理的免疫和實驗室化驗費用。
11.2我方支付下列費用:
(a)每一適當的年齡間隔內我方僅承擔1次到執業醫生定期預防性檢查的費用,且終身累積不到13次。
(b)在每一保險期間內,15周歲以下的兒童一次視力檢查或一次聽力檢查的費用。
(c)5周歲及以下兒童的一次性入學健康檢查,包括發育、聽力和視力。
(d)大于12周歲的糖料病患兒的糖料病視網膜病變篩查。
12、兒童免疫
12.1我方將支付17周歲及以下兒童的下列免疫費用:
(a)百白破(白喉、百日咳和破傷風);
(b)MMR(麻疹、腮腺炎和風疹);
(c)B型流行感冒嗜血桿菌;
(d)脊椎灰質炎;
(e)流感;
(f)乙肝;
(g)腦膜炎;及
(h)人乳頭狀瘤病毒。
13、每年常規檢查
13.1(如”兒童健康檢查“所述)我方將支付15周歲或以下兒童如下兩項費用。
(a)一次視力檢查;及
(b)一次聽力檢查。

三、國際健康與體檢保障(可選保障)
國際健康與體檢保障給付被保險人關于疾病篩查、化驗及檢查的保障,并通過在線健康教育、健康風險評估給被保險人提供關于健康評估及生活危機處理等一系列量身定制的個性化的咨詢建議方案,以幫助被保險人按照她們喜歡的方式維護其健康。
1.1每一保險年度內,我方將支付下列由執業醫生執行的檢查;
(a)每年一次帕帕尼克科拉烏檢查,通常被稱為巴氏涂片(檢查);
(b)每年一次針對50周歲及以上男性被保險人進行的前列腺篩查,通常稱為前列腺特異性抗原(PSA)檢查;
(c)35周歲到39周歲無癥狀女性被保險人,限一次的基準乳腺X線攝影檢查;
(d)40周歲到49周歲無癥狀女性被保險人,每兩年一次的醫療必要乳腺X線攝影檢查;
(e)50周歲及以上被保險人,每年一次的乳腺X線攝影檢查;
(f)55周歲及以上的被保險人的腸癌篩查,每年一次;
(g)每年一次的骨密度檢掃描;
(h)每一保險期間內不超過4次的營養師咨詢,以提供對于某些診斷疾病需要的飲食建議與要求;以及
(i)常規成人體檢,其賠付以保障利益表中所列金額為限。
2、個人關愛服務
2.1每天24小時,每周7天、每年365天隨時可獲得本項服務。
2.2最多5次的與專業顧問當面咨詢的機會。
2.3服務的內容包括:在工作、生活、個人及家庭事務等方面為被保險人提供信息或資源的獲取、專家咨詢等專業支持。
2.4電子咨詢平臺提供方便的在線咨詢。
2.5不限次的電話咨詢服務。
2.6您方還可以用短信發送所需服務,我方將進行電話回訪。
2.7危機支援。
3、在線健康教育、健康風險評估及健康指導
您方可在線登錄都我方提供健康咨詢服務的安全網站

四、國際眼科與牙科保障(可選保障)
國際眼科與牙科保障為被保險人提供廣泛范圍的牙科預防性治療、牙科常規治療、牙科重大治療及牙科正畸治療等保障。另外,它還提供常規視力維護的費用,包括驗光、視力矯正眼鏡、框架眼鏡、有處方的太陽鏡及隱形眼鏡。
1、視力
1.1我方將支付下下述費用:
(a)每一保險期間一次驗光師或眼科醫生實施的眼科檢查;
(b)根據驗光師或眼科醫生的醫囑所配的眼睛或隱形眼鏡’
(c)根據驗光師或眼科醫生的醫囑所配的眼睛框架;
(d)根據驗光師或眼科醫生的醫囑所配的太陽鏡;
1.2我方將不支付下述費用:
(a)每一保險期間一次以上的眼科檢查;
(b)太陽鏡,除非是醫療必要的且根據驗光師或眼科醫生的醫囑所配;
(c)非醫療必要的、或者不是根據驗光師或眼科醫生的醫囑所配的眼鏡或隱形眼鏡;
(d)除上面列明項目外的其他治療或手術,包括以矯正視力為目的的手術,如:激光矯正手術、屈光角膜切開手術及屈光性角膜切削術等。
(e)就視力矯正眼鏡進行理賠時,需要向我方提供醫囑或發票的復印件。
2、牙科
預防性牙科治療
2.1我方為國際眼科與牙科保障持續有效達6個月及以上的被保險人支付下列牙科預防治療費用,包括:
(a)每一保險期間內兩次牙科檢查;
(b)X光檢查包括咬翼片、牙片及口腔全景片;
(c)每一保險期間兩次的潔牙及拋光,包括必要情況下局部氟化劑處理;
(d)每一保險期間一付護齒的費用;
(e)每一保險期間一付夜間咬合墊的費用;以及
(f)窩溝封閉治療。
常規牙科治療
2.2我方為國際眼科與牙科保障持續有效達6個月及以上的被保險人支付如下牙科常規治療費用(如果這些治療是由于維護口腔健康所必須的并且由牙科醫生要求);
(a)根管治療;
(b)拔牙;
(c)牙科手術;
(d)暫時性牙科處理(包括開髓、換藥、引流、暫封、暫時充填等);
(e)麻醉藥;以及
(f)牙周治療。
重大牙科治療
2.3我方將為國際眼科與牙科保障持續有效達12個月及以上的被保險人全額支付牙科修復性治療費用。
(a)義齒-丙烯酸樹脂/合金復合義齒,金屬義齒或金屬/丙烯酸樹脂復合義齒;
(b)冠修復體;
(c)嵌體;以及
(d)種植牙。
若被保險人在其國際眼科與牙科保障持續有效不足12個月時要求對其修復性義齒治療進行理賠,我方將按其實際治療費用的50%作為理賠計算中的治療費用;
正畸治療
2.4我方將為國際眼科和牙科保障持續有效不少于24個月且年齡在18周歲及以下的被保險人支付牙齒正畸治療費用。但我方僅支付滿足下列全部條件的正畸治療:
(a)為被保險人主持正畸治療的牙科醫生應事先向我方提供有關正畸治療的詳細資料(包括X光片及牙科模型的情況),以及預期的費用;并且
(b)事先得到我方審核同意。
父母或監護人陪同住院的病房膳食費
2.5如果17周歲或以下的被保險人需要住院進行牙科治療并且需要在醫院停留過夜;如果滿足下面全部條件,我方將支付其父母或監護人中的一人陪同被保險人住院的病房膳食費用:
(a)該醫院可以進行陪護;且
(b)其陪同住宿費用是合理的。
僅當被保險人接受的是屬于本保險合同約定范圍內的牙科治療時,我方才承擔此陪護費用;
其他牙科治療
2.6如果被保險人進行本條款列明外的某牙科治療,被保險人可以(在治療開始前)聯系我方查詢我方是否同意承擔該項治療。我方將考慮其要求,審慎決定:
(a)我方是否將支付該項治療;
(b)如果同意支付,我方是全部支付還是部分支付;以及
(c)該項治療將作為哪部分的保障利益進行支付(對各部分保障利益的限額計算將產生影響)。
2.7預先批準應該在各項治療開始之前進行。
一般事項
2.8所有保障應受下列限制:
(a)保障利益表所列的各項保障利益的次數的限制;
(b)保障利益表中所列的各項保障利益的賠償最高額度的限制;以及(c)本保險條款中所述的各術語、支付條件、限制(包括次數及額度)及責任免除。 
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